■ STUDIO MAD R FAX専用注文用紙 ■
(※この用紙は一般のお客様専用です。)
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FAX0823-32-7735
24時間受付中
注文日時:平成     年    月    日
注文商品名 タイプ(型式or年式) 個数


1.


2.


3.


4.
※)タイプの欄には、取り付けされる車体の年式や型式(タイプorグレード)などを、お分かりに成る範囲でお書きください。
※)未塗装の製品(ゲル仕上げ)をご希望の方は色の欄に[ゲルコート]若しくは[ゲル]とお書き下さい。
   商品によってはゲルコート仕上げ(ゲル仕上げ)しか無い物もあります。


注文者様情報
注文者様
住所、氏名、電話番号
〒      −
(ふりがな)
           都道           市
           府県           郡
(ふりがな)
お名前:


                               
TEL          −       −

                        FAX          −       −
お届け先住所
(ご注文者様と同じ場合は記入しないで結構です。)
〒      −
(ふりがな)
           都道           市
           府県           郡
(ふりがな)
お名前:


                               
TEL          −       −
連絡手段 □電話 □FAX □メール ←何れか希望の連絡手段にチェックを入れて、その番号、又はアドレスを↓にご記入下さい。希望時間帯等もあればお書き下さい。


配達指定時間 □なし  □8:00〜12:00  □12:00〜18:00  □18:00〜21:00
・希望時間帯のチェックボックスにチェックを入れてください。
リピーター特典による
質問事項
当店でのお買い物は何回目ですか?□始めて  □2回目  □3回以上
2回目以降の方は、前回の注文番号か、注文番号が分からない場合は、だいたい何年の何月頃に何をご注文されたか下の備考欄にお書きください。
備考 ・その他、ご質問、ご要望など御座いましたら、ここにお書き下さい。

・以上、分かる範囲でお書き下さい。記入内容に不明な点がございましたら、こちらからご連絡差し上げます。
お支払い方法は代引きのみです。折り返しお支払い金額をご連絡差し上げます。
FAX注文の場合、基本的には注文後3日以内(日、祭日はカウントしない)にFAXにて折り返し確認FAXを送信致します。3営業日以上過ぎても確認FAXが届かない場合は、お手数ですが
スタジオMAD R豊川までお電話ください。
お問い合わせ電話番号→ 0823-32-7732
・尚、この用紙に記入された個人情報は、商品の発送目的意外に使用いたしません。